エフェクサーXR37.5mg/75mg/150mg(EFEXOR XR)

1. 幅広い抗うつ効果あり セロトニンとノルアドレナリン両方のはたらきを高める作用があるため、不安・落ち込みから意欲・気力の改善まで幅広い効果をもつのが大きな特徴です。
2. 不安障害にも有効性あり 日本では適応がないものの、海外では社会不安障害やパニック障害など様々な不安障害に対する有効性が確認されています。もしまだ合う薬が見つかっていない場合は一度試してみる価値ありです。
3. 疼痛や注意欠陥障害(ADHD)にも効果が さらに、疼痛(痛み)や注意欠陥障害(ADHD)に対しても有効性が報告されていて、もし今まで何の薬を使っても効果が得られなかった場合の手段として検討してみても良いかもしれません。

主な症状の用量

• うつ病
  1日1回75mgを服用してください。薬を慣らす場合は最初の4～7日間のみ1日37.5mgから開始してください。効果がない場合は1日あたり最大225mgまでの用量増加が可能です。
• 全般不安障害
  1日1回75mgを服用してください。薬を慣らす場合は最初の4～7日間のみ1日37.5mgから開始してください。効果がない場合は1日あたり最大225mgまでの用量増加が可能です。
• 社会不安障害
  1日1回75mgを服用してください。75mg以上服用した場合でも症状の改善は確認できていません。
• タブレットからカプセルへの切り替え
  Effexorタブレットからの患者の切り替え 「37.5mg錠1日2回→75mgカプセル1日1回」など最も近い等価用量で切り替えが可能です。ただし、個別の調整が必要な場合もあります。

主な副作用

• めまい、眠気
• 不安感、緊張感
• 睡眠障害(不眠症)
• 視力変化
• 悪心、嘔吐、下痢
• 体重や食欲の変化
• 口渇、あくび
• 発汗増加
• 性欲減退、勃起障害、射精異常、絶頂不全

治療が必要な症状

• かすみ目、視野狭窄、眼の痛みや腫れ、光の周りに輪が見える
• あざや出血ができやすい(鼻血、歯ぐきからの出血)、尿や便に血が混じる、喀血する
• 咳、胸部圧迫感、呼吸困難
• 発作(痙攣)
• ナトリウム濃度の低下(頭痛、錯乱、ろれつが回らない、重度の筋力低下、嘔吐、協調運動障害、ふらつき)
• 激しい神経系の反応(非常にこわばった・硬直した筋肉、高熱、発汗、錯乱、心拍数の増加、不均等、振戦、意識を失うような感覚)

緊急の治療が必要な症状

• アレルギー反応の徴候(皮膚の発疹、じんましん、呼吸困難、顔、唇、舌、喉の腫れ)
• セロトニン症候群の症状(激越、幻覚、発熱、発汗、ふるえ、心拍数の増加、筋肉の硬直、けいれん、協調運動障害、吐き気、嘔吐、下痢など)

医師に確認が必要な薬

シメチジン セントジョンズワート(セイヨウオトギリ) トラマドール トリプトファン(L-トリプトファン) 抗凝血剤(ワルファリン、クマディン、ヤントーベン) 気分障害、思考障害、精神疾患の治療薬(ブスピロン、リチウム、その他多くの成分)
• 覚醒剤
• オピオイド薬
• ハーブ製品
• 抗うつ薬
• 精神疾患の薬
• パーキンソン病薬
• 片頭痛薬(スマトリプタン、ゾルミトリプタンなど)
• 重篤な感染症の薬
• 吐き気、嘔吐予防のための薬
• 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)
  アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、セレコキシブ、ジクロフェナク、インドメタシン、メロキシカムなど(あざや出血を起こしやすくなります)
• その他の抗うつ薬

薬を使用できないケース

• コントロールできていない狭角緑内障がある
• メチレンブルー注射による治療を受けている
• ベンラファキシンやデスベンラファキシンにアレルギーがある
• MAO阻害剤を使用前7日～使用後14日以内に使用している
  (イソカルボキサジド、リネゾリド、フェネルジン、ラサギリン、セレギリン、トラニルシプロミンなど)
• 18歳未満の場合

医師に確認が必要な既往歴・症状

• 双極性障害(躁鬱病)
• 肝硬変、その他の肝疾患
• 腎臓病
• 心臓病、高血圧、脂質異常症
• 糖尿病
• 狭隅角緑内障
• 甲状腺疾患
• 発作歴
• 出血、血液凝固障害
• 血液中のナトリウム濃度の低下
• 他の抗うつ薬からエフェクサーXRに切り替える場合