ゾロフト50mg/100mg(Daxid)
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ゾロフト(Daxid)の詳細
ゾロフトとは
- 医薬品名
- ゾロフト(Daxid)
- メーカー
- ファイザー(Pfizer)
- 有効成分
- セルトラリン塩酸塩(Sertraline hydrochloride)
- 効果・効能
- うつ病・うつ状態/パニック障害/外傷後ストレス障害(PTSD)
- 剤形
- タブレット(tablet)
- 副作用の少ない第3世代SSRI 脳内で神経伝達物質セロトニンの濃度を増加させることで、気分の落ち込みや不安を和らげ気持ちを楽にする効果が期待できます。
- 女性のPMSやPMDDにも 月経前のいらいらやうつ症状に対しても改善効果があるとされ、日本でもPMS(月経前症候群)やPMDD(月経前不快気分障害)で悩む女性に対し処方されています。
- 安心の大手製薬会社製 170年以上の歴史を持つアメリカの大手製薬会社ファイザーが製造・販売する先発薬のため初めての方でも安心して使用できます。
ゾロフト(Daxid)は日本で販売されているジェイゾロフトの海外版の医薬品で、うつ病、パニック障害、外傷後ストレス障害(PTSD)などの治療に用いられています。
有効成分のセルトラリンは第3世代SSRIに分類される抗うつ薬で脳内の神経伝達物質セロトニンのはたらきを高める作用によって症状の改善が期待できます。
副作用が比較的少なく使いやすいですが、効果が現れ始めるまでに2～3週間ほどかかるため急を要さず症状が緩やかな方に特に適しています。
うつ病やパニック障害の他にも、女性のPMS(月経前症候群)やPMDD(月経前不快気分障害)のためにも用いられており、約70%の方に改善効果が見られています。
PMSやPMDDに対しては数日で効果が出始め症状がある時だけの内服でも改善効果が期待できます。
製造元のファイザー社はアメリカに本拠地を置く大手製薬会社です。新型コロナウイルスのワクチン開発でも有名ですが、抗うつ薬やピル、ED治療薬など幅広い医薬品を手掛けています。 同社が開発する医薬品は高い製薬技術と豊富な臨床データに基づいた安全性・信頼性があるため初めてセルトラリンを使用される方でも安心して使用できます。
ゾロフトの有効成分セルトラリンはうつ病やうつ症状に対して用いられる医薬品で、脳内で神経伝達物質セロトニンの濃度を増加させることで不安や気分の落ち込みを改善します。
その他にも、海外では強迫性障害に対しても有効性が認められています。
また、セルトラリンは選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)の中では、外傷後ストレス障害(PTSD)への適応が認められている数少ない成分の一つで、日本ではPTSDへの第一選択としても用いられています。
従来の三環系や四環系の抗うつ薬よりも比較的副作用や離脱症状が少ないことから、初期～軽度の症状に使いやすいとされています。
ただし、ゾロフトに限らず抗うつ薬は24歳以下の方が服用した場合自殺に対する言動のリスクを高める場合がありますので、医師と相談して慎重に使用してください。
効果・効能
ゾロフトの有効成分セルトラリンは、脳内の神経伝達を改善することによってうつ病やパニック障害、外傷後ストレス障害(PTSD)の症状を抑える効果が期待できます。
うつ病の不安やイライラ、落ち込みなどの症状は脳内神経伝達物質のセロトニンが不足することで引き起こされると考えられています。
セロトニンは脳内のシナプスから分泌されて再びシナプスによって回収されますが、セルトラリンはこの回収機構に部分的に作用することでセロトニンの再取り込みを阻害します。
その結果、脳内のセロトニン濃度がある程度高く維持されるようになり、うつ症状・不安症状が改善される仕組みです。
うつ病における不安、イライラ、および落ち込みなどの症状は、何らかの原因によって引き起こされ、脳内の神経細胞のシナプスにおける神経伝達物質であるセロトニンの放出量の減少に関連しています。
セロトニンは、シナプス前の神経細胞から放出され、シナプス後の神経細胞に存在するセロトニン受容体に結合することで情報を伝達します。
このプロセスにおいて、受容されなかったセロトニンはシナプス前の神経細胞によって再取り込まれ、シナプス間隙から回収され再利用されます。ゾロフトの有効成分であるセルトラリンは、セロトニントランスポーター（SERT）と呼ばれるセロトニン再取り込みを担うタンスポーターに選択的に作用し、セロトニンの再取り込みを阻害する働きがあります。
この再取り込みの阻害によって、シナプス間隙内のセロトニン濃度が増加し、うつ症状や不安症状の改善が促進されるのです。
飲み方・使い方
ゾロフトは1日1回1錠(25～100mg)を夕食後に水もしくはぬるま湯で服用してください。
25㎎を初期用量として1日100㎎まで漸増して使用してください。
年齢や症状に合わせて増減できますが、1日100㎎を超えないようにしてください。
症状の改善が見られるまでに2～3週間ほどかかりますが、薬を使い続けても症状が改善しない場合は他の治療法を検討してください。
離脱症状は少ないですが、服用は急に中止せず少しずつ減量してください。
保管はなるべく湿気や熱、日光を避けて常温で保存してください。また、誤飲を避けるため子供やペットがいる場合には保管場所に細心の注意を払ってください。
副作用
ゾロフトの有効成分セルトラリンは副作用を引き起こす場合があります。
気分や行動の変化、不安、パニック発作、睡眠障害、衝動的、短気、動揺(そわそわ)、攻撃的、落ち着きのなさ、多動(精神的・肉体的)、抑うつ、自殺や自傷を考えている、など新たな症状の発生や悪化する症状があれば医師に相談してください。
また、以下に挙げる代表的な症状はほとんどの場合一時的なもので体の順応や薬の効果が薄れるとともに症状が回復しますが、程度が気になる場合は医師に相談してください。
主な副作用
- 傾眠
- 頭痛
- 浮動性めまい
- 振戦
- 感覚減退
- 睡眠障害
- 錯乱状態
- 動悸
- ALT増加、AST増加、γ-GTP増加
- 悪心・嘔吐
- 口の乾き
- 下痢・軟便
- 便秘
- 腹部不快感
- 腹痛
- 腹部膨張
- 消化不良
- 食欲不振
- 発疹
- 倦怠感
- 多汗(発汗、寝汗など)
ただし、以下の症状が現れた場合にはすぐに医師に相談してください。
重大な副作用
- セロトニン症候群(不安、焦燥、興奮、錯乱、発汗、下痢、発熱、高血圧、固縮、頻脈、ミオクロヌス、自律神経不安定など)
- 悪性症候群(無動緘黙、強度の筋強剛、嚥下困難、頻脈、血圧の変動、発汗、発熱)
- 失神
- 痙攣
- 昏睡
- 肝機能障害(肝不全、肝炎、黄疸)
- 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH)(低ナトリウム血症、低浸透圧血症、尿中ナトリウム排泄量の増加、高張尿、痙攣、意識障害など)
- 中毒性表皮壊死融解症（ Toxic Epidermal Necrolysis：TEN）、皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson 症候群)
- アナフィラキシー（呼吸困難、喘鳴、血管浮腫等)
- QT 延長、心室頻拍（torsades de pointes を含む)
あまり一般的ではありませんが、以下の副作用が現れる場合があります。症状が重い場合は医師にご相談ください。
あまり一般的ではない副作用
- 悪夢
- 易刺激性
- 易興奮性
- うつ病
- 躁病
- 精神症
- 多幸症
- リビドー減退
- 記憶障害
- 注意力障害
- 起立性めまい
- 味覚異常
- 頭部不快感
- 運動障害(アカシジア、錐体外路症状、運動過多、歯ぎしり、歩行異常など)
- 錯感覚
- 調節障害
- 視覚異常(霧視、羞明、視力低下など)
- 耳鳴、耳閉感
- 回転性めまい
- 起立性低血圧
- 血圧低下
- 血圧上昇
- 頻脈
- LDH増加
- Al-P増加
- 総ビリルビン増加、直接ビリルビン増加
- 白血球数増加または減少
- 単球増加
- 血小板数減少
- 出血傾向(鼻出血、胃腸出血、血尿など)
- 胃腸障害
- 蕁麻疹
- そう痒症
- 顔面浮腫、眼窩周囲浮腫
- 排尿困難
- 尿閉、頻尿
- 性機能障害(射精遅延、持続勃起症など)
- 月経障害
- 背部痛
- 関節痛
- 筋緊張異常(筋硬直、筋緊張亢進、筋痙攣など)
- 総蛋白減少
- 総コレステロール増加
- 尿糖
- 尿蛋白
- 無力症
- 熱感
- 異常感
- 胸痛
- 胸部圧迫感
- 疲労
- 発熱
- ほてり
- 悪寒
- 体重減少
- 体重増加
- 末梢性浮腫
- あくび
- 脱毛症
発生頻度不明の副作用
- 攻撃的反応
- 不安
- 焦燥
- 興奮
- 幻覚
- 不随意性筋収縮
- ジスキネジー
- ジストニー
- 片頭痛
- 失神
- 散瞳
- 血小板機能異常
- 紫斑
- 斑状出血
- 皮下出血
- 膵炎
- 光線過敏性反応
- 尿失禁・夜尿
- 乳汁漏出症
- 女性化乳房
- 開口障害
- 甲状腺機能低下症
- 低ナトリウム血症
- 高プロラクチン血症
- 血糖異常
- 気管支痙攣
相互作用
ゾロフトは一部の薬剤と相互作用を引き起こし効果を減弱させたり副作用を増強させるおそれがあります。
以下に該当する薬剤とは併用できませんのでご注意ください。
併用できない薬剤
- MAO阻害剤
セレギリン塩酸塩(エフピー)、ラサギリンメシル酸塩(アジレクト)、サフィナミドメシル酸塩(エクフィナ) - ピモジド(オーラップ)
また、以下の薬剤は併用にあたり注意は必要です。必ず事前に医師に安全性をご確認の上使用してください。
併用できない薬剤
- メチルチオニニウム塩化物水和物(メチレンブルー)
- リネゾリド
- 5-HT1B/1D受容体作動薬
スマトリプタンコハク酸塩、ゾルミトリプタン、エレトリプタン臭化水素酸塩 - トラマドール塩酸塩含有製剤
- メサドン塩酸塩
- ペンタゾシンン含有製剤
- ペチジン塩酸塩含有製剤
- タペンタドール塩酸塩
- デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物含有製剤
- フェンタニル含有製剤
- L-トリプトファンを含有する製剤
アミノ酸製剤、経腸成分栄養剤 - セイヨウオトギリソウ(St.John’s Wort、セント・ジョーンズ・ワート)含有食品
- 炭酸リチウム
- 三環系抗うつ剤
クロミプラミン塩酸塩、イミプラミン塩酸塩、アミトリプチリン塩酸塩 - ワルファリン
- 出血傾向が増強する薬剤
非定型抗精神病剤、フェノチアジン系薬剤、三環系抗うつ剤、アスピリン等の非ステロイド系抗炎症剤、ワルファリンなど - 血糖降下薬
トルブタミド - シメチジン
- アルコール(飲酒)
- スルピリン水和物
その他にも、セルトラリンとの相互作用を引き起こす可能性は、処方薬や市販薬からビタミン、ハーブに至るまで数多くの成分が挙げられます。
これらの相互作用はあくまで代表的なもののみで全てについて列挙しているわけではないためご注意ください。
禁忌・注意点
ゾロフトの有効成分セルトラリンにアレルギーがある場合は使用しないでください。
また、以下の該当する方も使用できません。
使用できない既往歴・症状
- MAO阻害剤を投与中あるいは投与中止後14日間以内
- ピモジドを投与中
その他にも過去に以下の疾病を患った経験がある場合には、服用前に必ず医師に相談し安全性を確認してから服用してください。
医師に確認が必要な既往歴・症状
- 肝機能障害
- 躁うつ病
- 自殺念慮または自殺企図の既往、自殺念慮がある
- 脳の器質的障害または統合失調症の素因
- 衝動性が高い併存障害を有する
- てんかんなどの痙攣性疾患またはこれらの既往歴
- QT延長またはその既往歴、QT延長を起こすことが知られている薬剤を投与中、著明な徐脈や低カリウム血症などがある
- 出血の危険性を高める薬剤を併用している、出血傾向または出血性素因がある
- 緑内障またはその既往歴
- 高齢者
- 小児
妊娠中の場合、授乳中の場合はセルトラリンが胎児・乳児に害を及ぼすかどうか不明のため医師に相談してください。
一部の若年者は抗うつ薬を最初に服用した際に自殺について考える場合があります。
不安、パニック発作、睡眠障害、いらいらなど精神的な症状の経過は医師に報告しつつ周囲の人間は気分や行動の変化に細心の注意を払うようにしてください。
また、思考や運動に影響を及ぼすため運転や危険な活動を避けてください。
６〜17歳の大うつ病性障害に対しての有効性は確認されていません。
よくある質問
- Q.ゾロフトはPMDDにも効果がありますか？
- A.PMS(月経前症候群)やPMDD(月経前不快気分障害)のいらいらや不安に対しても効果が見込めると考えられており、日本の病院でも処方が行われています。
- Q.飲むと眠くなりますか？
- A.副作用として眠気が報告されていますが、他の抗うつ薬よりも比較的マイルドです。
- Q.ジェイゾロフトと何が違うんですか？
- A.商品名の違いで、日本ではジェイゾロフト、海外ではゾロフトという名前で販売されています。有効成分に違いはありません。
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商品説明について
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数年前うつ病になりなんとか回復しましたが、不安定な時もあるので抗うつ薬を手元に置いておきたいと思い購入しました。
病院で処方されていたジェイゾロフトと同じ薬があってよかったです。
ちょっと不安になった時に飲むと落ち着きますし、酷くなる前に抑えられるので助かってます。 -
注文から2週間ほどで届きました！
病院で処方してもらっていたジェイゾロフトと効果は同じです。
通院が大変なのでこちらで購入した方が何かと便利そうですね。 -
なんとなく気分のムラが無くなったように感じます。
飲み初めのころは副作用で吐き気がありました。 -
PMSでうつっぽい症状が出るときがあるので、そんな時だけ使ってます。
50㎎をピルカッターで半分にして飲んでいますが、飲むと精神的な浮き沈みが落ち着いて集中力も保たれるような感じがします。
副作用も無く、月経前にだけ使えるので便利だな、と思います。 -
効き目は穏やかですが、飲んでいると気分が楽になるのでもう長年ゾロフトにお世話になってます。
自宅から注文できて病院に行く手間が省けるのでとても助かってます。