アミトリプチリン50mg(Amitriptyline) トリプタノールジェネリック
登録日: 2024年7月30日 | 更新日: 2024年7月30日
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アミトリプチリン(cenforce Professional)の商品詳細
アミトリプチリンとは
- 医薬品名
- アミトリプチリン(Amitriptyline)
- メーカー
- UKジェネリック(UK Generic)
- 有効成分
- アミトリプチリン(Amitriptyline)
- 効果・効能
- うつ病・うつ状態/夜尿症/末梢性神経障害性疼痛
- 剤形
- タブレット(tablet)
- 憂うつな気分を和らげ意欲を高める アミトリプチリンは脳内の神経伝達物質であるノルアドレナリンやセロトニンの量を増やす作用があり、不安感を緩和し意欲を高める効果が期待できます。
- うつ病に伴う痛みにも うつの身体症状である頭痛や腰痛などの慢性疼痛への鎮痛としても用いられています。
- 低価格なジェネリック医薬品 先発薬のトリプタノールと同じ有効成分を含むため同などの効果が期待できながら安価なのが特徴です。
アミトリプチリンは精神科領域におけるうつ病・うつ状態、夜尿症、末梢性神経障害性疼痛に用いられる医薬品です。
有効成分のアミトリプチリンは三環系抗うつ薬に分類され、脳内の神経伝達物質であるノルアドレナリンやセロトニンの働きを改善し脳の神経伝達をスムーズにする作用があります。
これによって、意欲に関わるノルアドレナリンと不安感を和らげ気分を楽にするセロトニンが増加、うつ症状を改善する効果が期待できます。
特に、不安・焦燥感が強い場合に軽減効果が期待できます。
また、うつ病・うつ状態の身体症状である頭痛や腰痛などの慢性疼痛への鎮痛作用もあります。
その他にも、アミトリプチリンの抗コリン作用によって膀胱の収縮が抑えられるため、遺尿症(おもらし)や夜尿症(おねしょ)にも使用されることがあります。
トリプタノールは1960年代に開発された古くからある抗うつ薬です。
有効成分のアミトリプチリンが脳内のセロトニンやノルアドレナリンなどの脳内神経伝達物質の再取り込みを阻害することで、うつ症状や痛みを緩和する効果が期待できます。
即効性はなく、服用から2週間ほどかけて徐々に効果があらわれます。
なお、アミトリプチリンは急に減量したり中止したりすると、不眠や吐き気、食欲不振、頭痛、めまい、倦怠感などの離脱症状があらわれる場合があります。減量や中止する時は医師に相談の上で徐々に行うようにしてください。
効果・効能
アミトリプチリンは三環系抗うつ薬に分類される抗うつ薬です。
うつ病は脳内の神経伝達物質であるセロトニンやノルアドレナリン濃度が低下することで、意欲が低下したり悲観的になったりしてしまうものと考えられています。
アミトリプチリンにはこれらの神経伝達物質の再取り込みを抑制することでセロトニンやノルアドレナリン濃度を増加させ、抗うつ効果を発揮する仕組みです。
うつ病治療の他にも、痛みを抑える神経であるノルアドレナリン作動性神経とセロトニン作動性神経の機能を高めることで、うつ病に伴う頭痛や腰痛などの痛み緩和にも効果が期待できます。
また、膀胱の勝手な運動をおさえたり、尿道の閉まりを良くする作用から遺尿症や夜尿症に用いられる場合もあります。
飲み方・使い方
アミトリプチリンは、症状に合わせた用量を水かぬるま湯で服用してください。
- うつ病・うつ状態
1日30～75mgを初期用量とし、1日150mgまで漸増し服用してください。年齢や症状に合わせて適宜増減してください。 - 夜尿症
1日10～30mgを就寝前に服用してください。年齢や症状に合わせて適宜増減してください。 - 末梢性神経障害性疼痛
1日10mgを初期用量として服用してください。年齢や症状に合わせて増減できますが、1日150㎎を超えないようにしてください。
服用量の急激な減少や中止により、嘔気、頭痛、倦怠感、易刺激性、情動不安、睡眠障害などの離脱症状があらわれることがあります。服用を中止する場合は徐々に減量するなど慎重に行うようにしてください。
末梢性神経障害性疼痛においては、アミトリプチリンは対処療法になりますので、疼痛の原因となる疾患の診断および治療を併せて行い、アミトリプチリンを漫然と使用することはしないでください。
薬はなるべく湿気や熱、日光を避け常温で保管してください。また、誤飲を避けるため子供やペットがいる場合には保管場所には細心の注意を払ってください。
副作用
アミトリプチリンの一般的な副作用には以下のものがあり、これらは通常は医師の治療を必要としません。
ただし、症状が厄介な場合は医師に相談することで程度を軽減できる場合があります。
主な副作用
- 顔眠気
- 口の渇き
ただし、以下の症状がある場合はアミトリプチリンの服用を中止し緊急の治療を受けてください。
治療が必要な症状
- 悪性症候群(Syndrome malin)
- セロトニン症候群
- 心筋梗塞
- 幻覚
- せん妄
- 精神錯乱
- 痙攣
- 顔・舌部の浮腫
- 無顆粒球症
- 骨髄抑制
- 麻痺性イレウス
- 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群(SIADH)
また、アミトリプチリンに対するアレルギー反応の徴候がみられる場合も救急処置を受けてください。
主なアレルギー反応
- じんま疹
- 発疹
有効成分のアミトリプチリンによって、いくつかの副作用が発生することがあります。
以下に挙げる副作用は体が薬に順応するものでもあり通常は医師の診察を必要としません。
ただし、副作用が継続するか程度が重い場合は医師に相談してもよいでしょう。
あまり一般的でない副作用
- 血圧低下
- 頻脈
- 振戦などのパーキンソン症状
- 運動失調
- 四肢の知覚異常
- 焦燥
- 悪心・嘔吐
- 食欲不振
- 下痢
- 便秘
- 排尿困難
- ふらつき
- 頭痛
- めまい
- 倦怠感
- 発汗
- 視調節障害
まれに起こる副作用
- 構音障害
- 黄疸
- 眼圧亢進
発生率は不明
- 血圧上昇
- 動悸
- 不整脈
- 心発作
- 心ブロック
- 不眠
- 不安
- 口周りの不随意運動(長期服用時)
- 白血球減少
- 肝機能障害
- AST上昇
- ALT上昇
- 尿閉
- 体重増加
相互作用
アミトリプチリン服用中にアルコールを摂取すると薬の作用を増強するおそれがありますので併用しないでください。
また、以下の薬剤も同様に併用禁止です。
併用できない薬
- モノアミン酸化酵素阻害剤
セレギリン塩酸塩(エフピー)、ラサギリンメシル酸塩(アジレクト)、サフィナミドメシル酸塩(エクフィナ)
また、以下に該当する場合は医師に相談し安全性を確認した上でアミトリプチリンを服用してください。
医師に確認が必要な薬
- 抗コリン作動薬
ブチルスコポラミン臭化物 - コリン作動薬
ピロカルピン塩酸塩 - アドレナリン作動薬
アドレナリン、ノルアドレナリン - 中枢神経抑制剤
バルビツール酸誘導体 - 降圧剤
グアネチジン、硫酸塩硫酸ベタニジン - スルファメトキサゾール・トリメトプリム
- カリウム製剤(徐放性、腸溶剤)
- クマリン系抗凝血剤
ワルファリンカリウム - トラマドール塩酸塩
- 血糖降下剤
インスリン、経口血糖降下剤 - バルプロ酸ナトリウム
- CYP3A4誘導作用を有する薬剤など
カルバマゼピン、フェニトイン、セイヨウオトギリソウ(St.John’s Wort)含有食品、CYP3A4阻害作用を有する薬剤 - CYP3A4阻害作用を有する薬剤
リトナビル、ホスアンプレナビル - CYP2D6阻害作用を有する薬剤
選択的セロトニン再取り込み阻害剤(フルボキサミン、パロキセチン)、抗不整脈剤(キニジン、プロパフェノン、フレカイニド)、シメチジン、フェノチアジン系製剤
その他にも処方薬や市販薬、ビタミン、ハーブ製品などがアミトリプチリンとの相互作用を引き起こす可能性があります。
ここに挙げたものは代表的なもので、すべての薬物相互作用がここにリストアップされているわけではないのでご注意ください。
禁忌・注意点
アミトリプチリンに含まれる成分に対しアレルギーがある方は使用できません。
また、以下に該当する場合も同様です。
薬を使用できない既往歴・症状
- 閉塞隅角緑内障
- 三環系抗うつ剤に対し過敏症
- 心筋梗塞の回復初期
- 尿閉(前立腺疾患など)
- モノアミン酸化酵素阻害剤(セレギリン塩酸塩、ラサギリンメシル酸塩、サフィナミドメシル酸塩)を服用中または服用中止2週間以内
以下に該当する場合は医師に安全性を確認の上使用してください。
医師に確認が必要な既往歴・症状
- 排尿困難
- 開放隅角緑内障
- 眼内圧亢進
- 心不全・心筋梗塞・狭心症・不整脈(発作性頻拍・刺激伝導障害)などの心疾患のある方(心筋梗塞の回復初期を除く)
- 甲状腺機能亢進症
- てんかんなどの痙攣性疾患またはこれらの既往歴
- 躁うつ病
- 脳の器質障害または統合失調症の素因
- 衝動性が高い併存障害を有する
- 自殺念慮または自殺企図の既往
- 妊娠中・授乳中の方
- 小児
- 高齢者
また、アミトリプチリンは服用によって眠気、注意力・集中力・反射運動能力などの低下が起こることがあるため、服用中は自動車の運転など危険を伴う機械の操作を行わないようにしてください。
うつ症状がある方は希死念慮があり、自殺企図のおそれがあるため、服用開始早期および用量を変更する際には周囲が病状の変化を注意深く観察するようにしてください。
服用量の急激な減少や中止により、嘔気、頭痛、倦怠感、易刺激性、情動不安、睡眠障害などの離脱症状があらわれる場合がありますので、服用を中止する場合は徐々に減量するなど慎重に行うようにしてください。
重篤な血液障害があらわれることがあるので、定期的に検査を実施してください。
よくある質問
- Q.アルコールは飲んでもいいですか？
- A.いいえ。アルコールはアミトリプチリンの作用を強めるおそれがありますので控えてください。
- Q.どれくらいで効果が出ますか？
- A.個人差はありますが、服用から2週間ほどで徐々に効果があらわれるとされています。
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